Ero sivun ”Flexor hallucis longuksen tendiniitti” versioiden välillä

Kohteesta Klassisen baletin tekniikka ja rasitusvammat - Jalan ja nilkan alue
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Rivi 1: Rivi 1:
 +
 +
Flexor hallucis longuksen eli isovarpaan koukistajalihaksen tendiniitti tarkoittaa jänteen tulehdustilaa. Se on niin tyypillinen vamma tanssijalla, että sitä kutsutaan ”tanssijan tendiniitiksi”. Anatominen rakenne, klassisen baletin teknikka ja ylikuormitus aiheuttavat jänteen tulehdustilan.
 +
 +
==Anatominen rakenne ==
 +
 
[[Kuva:Flexor hallucis longus.png|thumb|300px|Flexor hallucis longuksen jänne kulkee mediaalisen malleolin takana ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi.]]
 
[[Kuva:Flexor hallucis longus.png|thumb|300px|Flexor hallucis longuksen jänne kulkee mediaalisen malleolin takana ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi.]]
Flexor hallucis longuksen eli isovarpaan koukistajalihaksen tendiniitti tarkoittaa jänteen tulehdustilaa. Se on niin tyypillinen vamma tanssijalla, että sitä kutsutaan ”tanssijan tendiniitiksi”. Anatominen rakenne, klassisen baletin teknikka ja ylikuormitus aiheuttavat jänteen tulehdustilan.  
+
Jo yksinään anatominen rakenne altistaa jänteen tendiniitille.Flexor hallucis longuksen jänne kulkee nilkan takaosassa ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi, joka aiheuttaa hankausta jänteelle. Hankaus puolestaan aiheuttaa turvotusta ja lisähankausta, kunnes jänteen kulku tunnelissa käy hankalaksi.<ref>Hamilton 2008, 263-4</ref> ======
  
Jo yksinään anatominen rakenne altistaa jänteen tendiniitille.Flexor hallucis longuksen jänne kulkee nilkan takaosassa ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi, joka aiheuttaa hankausta jänteelle. Hankaus puolestaan aiheuttaa turvotusta ja lisähankausta, kunnes jänteen kulku tunnelissa käy hankalaksi.<ref>Hamilton 2008, 263-4</ref>
+
== Baletin tekniikan aiheuttama kuormitus ==
  
 
Flexor hallucis longukseen ja etenkin sen jänteeseen aiheutuu kovaa kuormitusta baletin tekniikassa. Mm. toistuva vaihtelu maksimaalisen plantaarifleksion välillä täydessä en pointe-asennossa ja maksimaalisen dorsifleksion välillä demi-pliéssä rasittavat flexor hallucis longusta. Flexor hallucis longus on myös tärkeä lihas, kun tanssija nousee demipointe asennosta täyteen en pointe-asentoon. <ref>Kadel 2006, 824</ref> Fleksor hallucis longusta saataa myös rasittaa tanssijan huono tasapaino. Tanssija saattaa yrittää stabiloida jalkaa ja parantaa jalan tasapainoa koukistamalla varpaita, ikään kuin tarttumalla varpailla lattiasta kiinni. Tällöin varpaan koukistajat ja etenkin isovarpaan koukistaja <ref>Lind & Osmala 2009</ref>  
 
Flexor hallucis longukseen ja etenkin sen jänteeseen aiheutuu kovaa kuormitusta baletin tekniikassa. Mm. toistuva vaihtelu maksimaalisen plantaarifleksion välillä täydessä en pointe-asennossa ja maksimaalisen dorsifleksion välillä demi-pliéssä rasittavat flexor hallucis longusta. Flexor hallucis longus on myös tärkeä lihas, kun tanssija nousee demipointe asennosta täyteen en pointe-asentoon. <ref>Kadel 2006, 824</ref> Fleksor hallucis longusta saataa myös rasittaa tanssijan huono tasapaino. Tanssija saattaa yrittää stabiloida jalkaa ja parantaa jalan tasapainoa koukistamalla varpaita, ikään kuin tarttumalla varpailla lattiasta kiinni. Tällöin varpaan koukistajat ja etenkin isovarpaan koukistaja <ref>Lind & Osmala 2009</ref>  
  
 
== Oireet ==
 
== Oireet ==
 +
 
[[Kuva:Grand plié.JPG|thumb|200px|Flexor hallucis longuksen jänne saattaa usein juuttua ahtaaseen sidekudoksiseen ja luiseen tunneliin grand pliéssä, jossa sekä nilkkanivel että isovarvas ovat dorsifleksiossa.]]
 
[[Kuva:Grand plié.JPG|thumb|200px|Flexor hallucis longuksen jänne saattaa usein juuttua ahtaaseen sidekudoksiseen ja luiseen tunneliin grand pliéssä, jossa sekä nilkkanivel että isovarvas ovat dorsifleksiossa.]]
  

Versio 17. kesäkuuta 2009 kello 09.34

Flexor hallucis longuksen eli isovarpaan koukistajalihaksen tendiniitti tarkoittaa jänteen tulehdustilaa. Se on niin tyypillinen vamma tanssijalla, että sitä kutsutaan ”tanssijan tendiniitiksi”. Anatominen rakenne, klassisen baletin teknikka ja ylikuormitus aiheuttavat jänteen tulehdustilan.

Anatominen rakenne

Flexor hallucis longuksen jänne kulkee mediaalisen malleolin takana ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi.

Jo yksinään anatominen rakenne altistaa jänteen tendiniitille.Flexor hallucis longuksen jänne kulkee nilkan takaosassa ahtaan sidekudoksisen ja luisen tunnelin läpi, joka aiheuttaa hankausta jänteelle. Hankaus puolestaan aiheuttaa turvotusta ja lisähankausta, kunnes jänteen kulku tunnelissa käy hankalaksi.<ref>Hamilton 2008, 263-4</ref> ======

Baletin tekniikan aiheuttama kuormitus

Flexor hallucis longukseen ja etenkin sen jänteeseen aiheutuu kovaa kuormitusta baletin tekniikassa. Mm. toistuva vaihtelu maksimaalisen plantaarifleksion välillä täydessä en pointe-asennossa ja maksimaalisen dorsifleksion välillä demi-pliéssä rasittavat flexor hallucis longusta. Flexor hallucis longus on myös tärkeä lihas, kun tanssija nousee demipointe asennosta täyteen en pointe-asentoon. <ref>Kadel 2006, 824</ref> Fleksor hallucis longusta saataa myös rasittaa tanssijan huono tasapaino. Tanssija saattaa yrittää stabiloida jalkaa ja parantaa jalan tasapainoa koukistamalla varpaita, ikään kuin tarttumalla varpailla lattiasta kiinni. Tällöin varpaan koukistajat ja etenkin isovarpaan koukistaja <ref>Lind & Osmala 2009</ref>

Oireet

Flexor hallucis longuksen jänne saattaa usein juuttua ahtaaseen sidekudoksiseen ja luiseen tunneliin grand pliéssä, jossa sekä nilkkanivel että isovarvas ovat dorsifleksiossa.

Tendiniitissä tanssija tuntee kipua nilkan taka-sisäosassa, sekä turvotusta, arkuutta ja joskus ratinaa samoilla alueilla. Isovarpaan koukistusvoima heikkenee. Vähitellen jänne paksuuntuu ja sen liike ahtaassa tunnelissa vaikeutuu. Isovarvasta saattaa sen vuoksi olla hankala liikuttaa. Tanssijan isovarvas saattaa lukkiutua etenkin ekstensioasentoon jänteen juuttuessa ahtaaseen tunneliin.<ref>Kadel 2006, 824</ref>

Hoito

Tanssijoiden flexor hallucis longuksen tendiniitissä käytetään usein hoitomuotona konservatiivista hoitoa (Lind ja Osmala 2009). Kärkitossutyöskentelyä ja hyppyjä on hyvä välttää jonkin aikaa. Tulehduskipulääkkeet sekä lihaksen rentoutus, venytys ja vahvistus tehoavat usein.<ref>Kadel 2006, 824</ref> Mikäli konservatiivinen hoito ei auta, on leikkaushoito on todettu hyväksi hoitomuodoksi.<ref>Kolettis et al. 1996</ref>


Norris 2005 common...

Viitteet

<references />

Lähteet

  • Hamilton, W.G., 2008. “Posterior Ankle Pain in Dancers”. Clinics in Sports Medicine. 27 (2008), 263-77.
  • Kadel, N., 2006. “Foot and Ankle Injuries in Dance”. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 17, 2006, 813-26.
  • Kolettis, G., Michell, L., Klein, J., 1996. ”Release of the Flexor Hallucis Longus Tendon in Ballet Dancers”. The Journal of Bone & Joint Surgery. Vol 78-A (9), September 1996, s. 1386-1390.
  • Lind, P., Osmala, J. 2009. Haastattelu 26.5.2009. Osteopaatti ja fysioterapeutti. Suomen Kansallisooppera.